为充分发挥社会监督作用，切实维护我市医疗保障基金安全，根据省、潍坊市医保局要求，诸城市医疗保障局决定公开选聘15名医疗保障社会监督员，现将有关事项公告如下：

一、报名时间

2022年5月13日至2022年5月22日

二、聘任条件

（一）政治坚定，拥护党的路线、方针、政策，遵守国家法律法规；

（二）支持和热爱医疗保障事业，有较强的社会责任感、观察分析问题的能力和参与医疗保障基金社会监督的意愿；

（三）诸城市基本医疗保险参保人员，具有良好的思想品质和职业道德，坚持原则、公正廉洁、工作认真、做事负责；

（四）诚实守信，公道正派，无不良社会信用记录；

（五）熟悉医疗保障、卫生健康等领域的法律法规、制度政策和业务知识等，具有与履行社会监督工作职责相适应的时间、能力和健康状况；

（六）定点医药机构、参与药品耗材集中采购的生产经营配送企业工作人员以及近亲属除外。

三、主要工作职责

社会监督员必须在法律法规规章规定的范围内开展医疗保障基金社会监督工作，主要工作职责如下：

（一）听取诸城市医疗保障事业发展、基金管理、政策执行等情况汇报，对现行医疗保障政策、措施等提出意见和建议；宣传医疗保障相关法律法规、政策、经办服务规定等；

（二）对定点医药机构医疗保障基金使用情况及参保人员享受医保待遇进行社会监督；

（三）对参保单位和参保人员欺诈骗取医疗保障基金违法行为进行投诉举报；

（四）对医疗保障部门、经办机构及其工作人员行政执法、稽核检查、费用检查、协议管理等工作进行社会监督；

（五）走访、听取、了解、收集并及时反映社会各界对医疗保障基金使用和监管的意见建议。

四、纪律要求

社会监督员应当遵守以下工作纪律：

（一）应当在国家法律法规规章规定的范围内进行社会监督，不得以社会监督员身份从事与监督无关的活动；

（二）客观公正开展社会监督活动，不得借社会监督员身份为个人或亲友谋取不正当利益；

（三）保守工作秘密，不得泄露监督工作中涉及的国家秘密、商业秘密、个人隐私，不得泄露参与监督活动的过程性信息和未经确定的政策、案件信息；

（四）遵守回避制度，在与被监督对象之间有利害关系，可能影响监督公正实施时，应当主动回避；

（五）不得对被监督对象故意刁难或者吃拿卡要，不得接受任何可能对监督工作客观公正性产生影响的财物和宴请；

（六）社会监督员在向有关机构和人员调查了解有关医疗保障基金情况时应当主动出示监督证；

（七）其他应当遵守的公序良俗和纪律规定。

五、聘任程序

（一）市医疗保障局向社会发布聘任公告，单位推荐或个人自愿申请，填报《诸城市医疗保障局社会监督员报名表》（单位推荐的，可直接在表格左上角盖章）（见附件）； 

（二）市医疗保障局审核聘任人选并在一定范围内公示；

（三）向被聘任人员颁发聘书和《诸城市医疗保障基金社会监督员证》，并向社会公布； 

（四）社会监督员在聘任期内提出解聘的，本人向市医疗保障局提出申请，交回证件后自动解聘。社会监督员的解聘情况及时向社会公布。 

六、聘任须知

（一）社会监督员的聘期为两年。聘期到期后，将根据工作需要，重新组织选聘或续聘；到期未续聘则自然解聘。

（二）诸城市医疗保障社会监督员为义务监督，不享受任何报酬。

（三）对涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报，提供相关证据及线索，经查证属实的，根据相关规定，予以奖励。

七、报名方式

有意报名者，可查阅《诸城市医疗保障局关于公开聘任社会监督员的公告》，下载《诸城市医疗保障局社会监督员报名表》，将相关信息填写完整后，一同发送至报名电子邮箱：zcsybzxfysh@wf.shandong.cn。咨询电话：0536-6072198。

附件：诸城市医疗保障局社会监督员报名表（长按下图二维码下载）

诸城市医疗保障局

2022年5月13日